Předčasná ejakulace označuje situaci, kdy dojde k výronu semene ihned po začátku pohlavního styku (během jedné až tří minut po průniku), aniž by jej muž dokázal oddálit. Někdy dojde k vyvrcholení ještě před sexem. Jak se to řeší a co doporučují lékaři?
Předčasná ejakulace (PE) je prý až druhou nejčastěji se vyskytující sexuální dysfunkcí u mužů, hned po poruchách erekce. Jenže přední český sexuolog, klinický psycholog a psychoterapeut Petr Weiss to prostřednictvím Weissovy navigace sexem (2014, Columbus) tak trochu vyvrací.
U koho a kdy se předčasná ejakulace objevuje?
„Nejčastější potíží u mužů kupodivu nejsou podle výzkumů erektilní problémy, ale předčasná ejakulace. Tou podle našich výzkumů alespoň jednou v životě trpělo 19 % mužů, u erektilní dysfunkce je to 16 %,“ popisuje renomovaný odborník, podle kterého je předčasná ejakulace nejčastější u mladých, nezkušených, ale hormonálně dobře zásobených a snadno vzrušivých chlapců. Jsou však i jedinci, u kterých je problém s kontrolou ejakulačního reflexu celoživotní záležitostí.
Důvody, proč se to děje
Mezi příčiny patří fyzické problémy, emocionální/psychologické faktory (úzkost z výkonu, stres, vztahové problémy, deprese) a chemická nerovnováha. Jde o hormonální potíže s hladinami dopaminu, oxytocinu, prolaktinu a hormonu, jež stimuluje štítnou žlázu. V neposlední řadě se na seznam důvodů řadí i penis mimořádně citlivý na stimulaci.
Předčasná ejakulace a terapie
Předčasná ejakulace je léčitelný stav. Poradenství a techniky, které oddalují ejakulaci, mohou sex zlepšit. Obecně se doporučuje trénink, tzv. stiskací metoda, kdy partnerka opakovaně dráždí penis až do bodu těsně před ejakulací. A pak jej pevně stiskne v oblasti uzdičky.
Některým pomáhá, když myslí na něco jiného než sex, případně nudného a antisexuálního, třeba korpulentní pratetičku Marii, která si před spaním sundávala zubní protézu. V kurzu se drží i znecitlivující masti a spreje nanesené hlavně na žalud penisu, jež snižují intenzitu pocitů. Do jisté míry na stejné bázi funguje i kondom.
Zpátečka před cílovou rovinkou
Petr Weiss radí prodlužovat fázi nekoitálního dráždění – orálně, vibrátorem či rukou. Zmiňuje se však i o jiné metodě, které říká frakcionovaná neboli „rozkouskovaná“ ejakulace. Spočívá v tom, že když muž cítí, že se blíží na vrchol, penis z pochvy vytáhne. Při správném provedení dojde pouze k částečné ejakulaci bez orgasmu.
Po přibližně půl minutě může opět začít souložit a několikrát toto cvičení opakovat. Důležitá je především trpělivost, neboť odhadnout ten správný okamžik, kdy se penis musí vytáhnout, není jednoduché. V každém případě léčba předčasné ejakulace obvykle není prací jednoho lékaře, ale kombinací více postupů, a vyžaduje i značnou spolupráci pacienta.
Zabrat mohou i léky
Pro úspěšné zvládnutí tohoto stavu lze také využít některých psychofarmak se sedativním účinkem. V roce 2016 přední čeští sexuologové na sympoziu společnosti Berlin Chemie Menarini v pražské Malostranské besedě prezentovali jediný perorální lék schválený k léčbě předčasné ejakulace.
Ne častěji než jednou za 24 hodin nebo denně
„Dapoxetin (prodává se pod názvem Priligy, pozn. red.) se užívá 1-3 hodiny před sexuálním stykem a podle klinických studií prodlužuje dobu ejakulace ve srovnání s původním stavem až na trojnásobek při užití dávky 30 mg, respektive na čtyřnásobek při dávce 60 mg. Mezi hlavní benefity této léčby patří lepší kontrola ejakulace a celkové zvýšení spokojenosti s pohlavním stykem,“ tehdy uvedl MUDr. Lukáš Bittner.
Tento lék je pouze na lékařský předpis, ale vydat jej mohou lékaři všech specializací, tedy i lékař praktický. Tablety se polykají celé, přičemž se zapíjí alespoň jednou plnou sklenicí vody. Přípravek se však neužívá častěji než jednou za 24 hodin nebo denně.
Foto: Freepik
